Tratamentul chirurgical minim invaziv al cancerului endometrial stadiul IA. Prezentare caz. Video interventie.
Pacienta in varsta de 72 de ani, diagnosticata cu neoplasm endometrial in urma unui chiuretaj uterin biopsic (grading tumoral G1), se prezinta in serviciul nostru pentru tratament chirurgical de specialitate.
Examenul RMN preoperator a evidentiat o formatiune tumorala cu punct de plecare endometrial, cu extensie in 1/2 interna a miometrului; fara adenopatii pelvine; fara adenopatii lombo-aortice; fara determinari secundare la nivel abdominal sau pelvin.
Laparoscopia exploratorie nu a evidentiat modificari patologice. In timpul limfodisectiei pelvine – bloc adenopatic la nivelul bifurcatiei arterei iliace comune. Am realizat disectia ganglionara pelvina completa pana la nivelul bifurcatiei aortice. In acest caz se impunea, de asemenea, si limfodisectia lombo-aortica, insa conditia biologica a pacientei nu a permis acest lucru.
Blocul adenopatic iliac extern drept (s-a dovedit a fi invadat neoplazic) a schimbat stadializare din stadiul IA (un stadiu chirurgical), in stadiul IIIC (un stadiu non-chirurgical.
Pacienta avut o evolutie postoperatorie favorabila, cu externarea in ziua 2 postoperator.
Ulterior a urmat tratamentul corespunzator – radio-chimioterapie – in serviciul de oncologie. Interventia chirurgicala a fost efectuata in urma cu aproximativ un an, pacienta fiind in acest moment fara semne de recidiva tumorala locala sau la distanta.