Specialist endometrioza. Ce inseamna?
După cum poate știți, nu există inca nicio specialitate pentru endometrioză și, sunt de acord cu sugestia prof-ului Roman, de a fi listată endometrioza ca subspecialitate. Studiile mele arată ca sunt medic primar obstetrician-ginecolog. După ce am terminat rezidențiatul am urmat câteva cursuri de specializare în laparoscopie, uroginecologie și onco-ginecologie.
De multe ori văd întrebări online de genul „cum îi spun medicului meu ginecolog să facă excizie”? „Ce inseamna specialist în endometrioză”? Una dintre pacientele mele a evidențiat un comentariu de la o persoană din domeniul sănătății / politician, care spune că toți obstetricienii și ginecologii învață despre diagnosticul și managementul endometriozei în școlile de medicina, așadar, toți știu cum sa o trateze.
Am absolvit în 2003, după care am făcut 5 ani de rezidențiat. În acei 5 ani am învățat multe despre obstetrică și probleme generale de sănătate ginecologice. Endometrioza, pe atunci, se discuta puțin, și nu am fost învățati suficient pentru a o trata corect. Prin urmare, atunci când am început să practic, tot ce știam despre endometrioză este, ceea ce știu cei mai mulți obs-gin, si anume o boală a menstruației de reflux, rară, etc. Abia după ce am urmat cursuri de pregătire in laparoscopie și endometrioză cu prof. Wattiez, printre alți, am dezvoltat baza necesară pentru a trata corect endometrioza.
Tot ce știu astăzi despre endometrioză, la 17 ani de la terminarea facultății de medicina, se datorează interesului meu personal și profesional pentru această boală. Am vrut să aflu mai multe despre endometrioză, am vrut să învăț cum să o tratez corect, așa că am făcut cursuri de formare profesională pentru a putea face acest lucru.
Pentru a trata chirurgical endometrioza este nevoie de câteva lucruri: cunoștințe avansate despre boală, cunoștințe aprofundate despre anatomia pelvină și indemanarea chirurgicala de a îndepărta tesuturile endometriozice de la nivelul organelor afectate, si fara a produce leziuni severe la nivelul acestora care, in unele cazuri pot fi organe vitale. Atunci cand se intampla astfel de complicatii, chirurgul ginecolog trebuie sa fie pregatit sa „repare” aceste complicatii. Indemanarea chirurgicala vine cu experiență. Prin urmare, dacă un pacient cu endometrioză îi spune medicului ginecolog că excizia este mai bună decât ablația și îi cere să facă excizie, chiar dacă medicul este de acord cu pacientul, pentru a putea face acest lucru, acel medic are nevoie de multă experiență.
Pelvisul este un spațiu foarte îngust și are numeroase vase de sânge și nervi, unele sunt atașate la organe vitale. Endometrioza vine sub diferite forme, culori și poate fi găsită aproape oriunde în pelvis. Deci orice chirurg care dorește să trateze endometrioza în toate formele sale, are nevoie de pregătire profesionala aprofundată la care se adăuga ulterior experiența. Efectuarea unei operații de endometrioză din când în când, sau de câteva ori pe lună, nu este suficient.
După auto-introducerea mea în tratamentul endometriozei, ca experiența am fost începător. În ultimii 4-5 ani, endometrioza este principala mea activitate. Mi-am dezvoltat abilitățile chirurgicale și cunoștințele alocând timp pentru tratarea endometriozei și investind în pregătirea mea. Pentru că am un interes deosebit pentru endometrioză particip la conferințe de endometrioză și fac parte din câteva societăți de endometrioză.
În ceea ce privește numărul operațiilor de endometrioza, de când mă ocup în principal cu tratamentul endometriozei, am efectuat până acum sute de intervenții chirurgicale. S-ar putea să fie un număr mic pentru unii dar, eu, la fel ca și alti specialiști în endometrioză, aloc atât timp cat este necesar unei operații. Aleg, așadar, sa fac un număr mai mic de operații dar, le fac corect, nu am compromis și nu voi compromite niciodată calitatea unei operații din cauza timpului.
Am inceput sa operez 4 zile pe săptămână și pot face până la 2-3 intervenții chirurgicale de endometrioză pe zi. Am avut zile în care nu am făcut decât o singură intervenție chirurgicală, ceea ce înseamnă că acel caz a fost unul complicat. Un astfel de caz pe care l-am operat a fost acum câteva săptămâni, endometrioza intestinală și urinară, așa că a fost singura intervenție pe care am facut-o în acea zi. Cea mai recentă intervenție chirurgicală pe care am făcut-o a durat 9 ore.
Pe scurt, deși nu dețin inca o specializare oficială în endometrioză (care inca nu exista), cea mai mare parte din timpul meu la serviciu și în afara orelor de lucru este dedicat endometriozei. Fac aproximativ 20 de operatii de endometrioza intr-o lună, particip la conferințe internaționale de endometrioză, țin pasul cu cele mai noi informații despre endometrioză, lucrez cu o echipă multidisciplinara pentru a putea trata toate tipurile de endometrioză într-o singura procedura, depun eforturi pentru a mă asigura că nevoile pacientelor mele sunt adresate, investesc timp și bani în pregătirea mea profesională. Și da, nu este întotdeauna ușor nici pentru mine, dar fac toate acestea pentru ca vreau să ofer pacientelor cu endometrioză tratamentul de care au nevoie.
