Miomectomie laparoscopica. Fibrom uterin intramural. Prezentare caz. Video.
Ce este miomectomia?
Miomectomia reprezinta intreventia chirurgicala ce excizeaza fibroamele uterine (tumori uterine benigne), lasand pe loc tesutul sanatos uterin. Este procedura de ales la pacientele ce isi doresc sarcini dupa tratamentul fibroamelor uterine. Este considerata procedura standard pentru a indeparta fibroamele uterine.
Miomectomia Laparoscopica
In prezent, majoritatea miomectomiilor sunt efectuate pe cale histeroscopica sau laparoscopica. Calea de abord se alege in functie de localizarea fibroamelor. Chiar daca aceste proceduri sunt mai complicate, necesita mai mult timp de pregatire pentru chirurgi si dureaza mai mult, ele au multiple avantaje. Cele mai importante sunt sangerarea intraoperatorie redusa si recuperarea postoperatorie mai rapida.
https://gabimitroi.ro/miomectomie-laparoscopica/
Din punct de vedere tehnic, miomectomia laparoscopica se efectueaza sub anestezie generala, cu pacienta asezata pe masa de operatie in pozitie ginecologica. Acest lucru permite mobilizarea (manipularea) uterului, atunci cand este nevoie, de catre un asistent chirurgical. Mobilizarea uterina se realizeaza cu ajutorul unui dispozitiv special – manipulatorul uterin (de mai multe tipuri).
In interventiile laparoscopice, chirurgul intervine cu ajutorul unui intrumentar chirurgical special din afara cavitatii abdominale prin 3-4 incizii cutanate de mici dimensiuni (5 mm), localizate la nivelul abdomenului inferior.
Piesa operatorie, in cazul nostru fibromul uterin (de multe ori de dimensiuni de peste 5 cm), este ‘fragmentata’ (morcelata) intr-un dispozitiv special (endobag), si extrasa prin una dintre mini-incizii.
Prezentare caz
Pacienta in varsta de 31 de ani, nulipara, cunoscuta cu un fibrom uterin voluminos (aprox. 8 cm) se prezinta in clinica noastra pentru tratament chirurgical.
Examenul ecografic abdomino-pelvin a evidentiat prezenta unui nodul fibromatos cu dezvoltare intramurala (in grosimea peretelui uterin) cu dimensiunea de aprox 8 cm.
Am intervenit laparoscopic si am efectuat extirparea fibromului uterin, fara a afecta cavitatea uterina. Sangerare intraoperatorie a fost minima – aprox 150 ml. Evolutia postoperatorie a fost una favorabila, cu externarea pacientei in ziua 2 postoperator.
