Miomectomia histeroscopica
Miomectomia reprezinta intreventia chirurgicala prin care se excizeaza fibroamele uterine (tumori uterine benigne), lasand pe loc tesutul sanatos uterin. Este procedura de ales la pacientele care isi doresc sarcini dupa tratamentul fibroamelor uterine sau care isi doresc pastrarea pe loc a uterului din alte motive. Este considerata procedura standard pentru a indeparta fibroamele uterine.
Miomectomia efectuata prin tehnica minim-invaziva
In trecut, miomectomia era facuta prin incizii mari abdominale. In prezent, majoritatea miomectomiilor sunt efectuate pe cale histeroscopica sau laparoscopica (in functie de localizarea acestora), datorita avansarii tehnologice si a echipelor chirurgicale. Chiar daca aceste proceduri sunt mai complicate si necesita mai mult timp de pregatire pentru chirurgi, si dureaza mai mult, ele au avantajul de a pastra fertilitatea pacientelor.
Miomectomia histeroscopica
In aceasta procedura folosim un instrument optic lung, subtire (intre 3 si 7 mm), ce este introdus prin vagin, in cavitatea uterina. Nu exista nici un fel de incizie, deci nici cicatrici postoperatorii.
Cu ajutorul histeroscopului putem vizualiza intreaga cavitate uterina, identificand astfel, in afara fibroamelor uterine si alte patologii endouterine – polip uterin, sept uterin, etc.
Fibroamele intracavitare pot fi rezecate cu usurinta cu ajutorul ansei de electrorezectie.
Pacientele sunt externate, de obicei, chiar dupa interventie si au nevoie de recuperare postoperatorie minima.
Durata spitalizarii poate varia intre 30 de minute si cateva ore iar recuperarea postoperatorie este in general de 1-2 zile. Putem trata prin aceasta metoda fibroame uterine de pana la 5 cm. Uneori, acestea nu pot fi tratate intr-o singura sedinta operatorie din cauza sangerarii intraoperatorii sau din cauza lichidului infuzat intrauterin, care poate da unele tulburari postinterventionale, fiind astfel nevoie de repetarea manevrei la una-doua luni distanta. Acest lucru se poate intampla in cazul fibroamelor uterine de 5-6 cm localizate intramural (adica in grosimea peretelui uterin) cu o componenta submucoasa (adica spre cavitatea uterina).
*Am realizat cu succes, impreuna cu echipa mea, multiple astfel de interventii, unele dintre paciente reusind sa obtina sarcini, lucru imposibil de realizat in cazul in care fibromul (miomul) uterin ramanea pe loc. De aceea, putem afirma ca histeroscopia interventionala reprezinta un instrument extrem de important (si la indemana ginecologilor) in diagnosticul si tratamentul infertilitatii de cauza uterina.
