Incontinenta urinara la efort
Ce este incontinenta urinara?
Incontinenta urinara (pierderea involuntara a urinei – cu sau fara efort, prolapsul genital, „ruptura de perineu”) reprezinta o problema extrem de frecventa la nivel mondial, in special la femeile trecute de varsta de 40 de ani.
Incontinenta urinara la efort este o afectiune care se accentueaza odata cu inaintarea in varsta, uneori debilitanta, si care apare cu frecventa mult mai mare la femeile ce au una sau mai multe nasteri pe cale vaginala.
Aceasta problema poate aparea si la persoane care nu au nascut niciodata sau au nascut prin operatie cezariana, insa cu frecventa mult mai mica.
Exista in prezent o multitudine de abordari terapeutice (chirurgicale si non-chirurgicale) ale acestei patologii:
– eliminarea factorilor ce duc la agravarea incontinentei: scaderea in greutate, intreruperea fumatului, etc.;
– intarirea planseului pelvin, a musculaturii perineale, prin efectuarea de catre pacienta a exercitiilor Kegel;
– terapia medicamentoasa – medicamente ca actioneaza asupra sistemului nervos si terapia estrogenica (la pacientele in menopauza);
– interventiile chirurgicale.
Tratamentul chirurgical al incontinentei urinare
De-a lungul timpului au fost elaborate o serie de proceduri terapeutice chirurgicale, insa problema cea mai mare a interventiilor era rata foarte mare de recidiva la 5 ani.
Cel mai modern tip de interventie chirurgicala al incontinentei urinare la efort, si cu rata cea mai mica de esec la distanta (reaparitia incontinentei urinare dupa interventie), o reprezinta cura afectiunii cu ajutorul unor materiale sintetice (‘plase’), foarte bine tolerate de organismul uman: Trans-obturatory tape (TOT),Trans-vaginal tape (TVT).
Avantajele acestor interventii chirurgicale sunt multiple: durata mica a interventiei chirurgicale (aproximativ 15-20 de minute), recuperarea rapida postoperatorie (pacienta poate parasi spitalul sau clinica unde a fost operata chiar in ziua interventiei chirurgicale), durerea postoperatorie este minima, incidente intraoperatorii si postoperatorii rare.
Insa cel mai mare avantaj al acestei tehnici chirurgicale este rata foarte mica de recidiva a incontinentei (3-5%) la 5 ani, pacienta putand avea, in sfarsit, o viata activa din toate punctele de vedere; alt mare avantaj este recuperarea rapida postoperatorie datorita durerii aproape inexistente la cateva ore dupa interventie.