Histerectomie radicala laparoscopica – carcinom scuamos al colului uterin – stadiul IB1
Prezentare de caz
Pacienta, in varsta de 75 ani, se adreseaza echipei medicale pentru solutionarea problemelor din sfera genitala acuzand ca simptom principal metroragiile in climax. In urma unui chiuretaj biopsic endometrial si endocervical nu au fost descoperite modificari patologice. Biopsia cervicala a evidentiat prezenta unui carcinom scuamos invaziv al colului uterin, moderat diferentiat.
S-a efectuat un examen RMN pelvin iar rezultatul a indicat prezenta unui col uterin tumoral, masurand 2,4 / 2 cm, cu tesut parametrial, paracervical si paravaginal in parametrii normali. De asemenea, nu s-au evidentiat adenopatii pelvine sau lombo-aortice.
Echipa multidisciplinara a spitalului Wellborn decide programarea interventiei chirurgicale in cel mai scurt timp. S-a practicat histerectomie radicala tip III Meigs prin abord laparoscopic, tehnica minim invaziva de electie in acest caz. Evolutia postoperatorie a pacientei a fost favorabila, aceasta externandu-se fara acuze subiective in ziua 3 de la interventie.
Un mare avantaj al chirurgiei minim invazive la nivelul pelvisului este reprezentat de conceptul relativ nou de ‘nerve-sparing surgery’, adica de conservarea structurilor nervoase adiacente tumorilor pelvine, astfel reducandu-se mult efectele adverse ale unei chirurgii complexe de exereza.