Endometrioza – Tratament, generalitati
Endometrioza reprezinta o boala cronica debilitanta, ce este caracterizata printr-o rata mare de recidiva. Etiologia si patogenia endometriozei sunt departe de a fi elucidate – sunt cunoscute diverse teorii, insa probabil exista o combinatie a acestora. Cel mai frecvent, endometrioza se manifesta prin dureri pelvine cronice si infertilitate, iar in 20-25% din cazuri este asimptomatica.
Principalele scopuri ale tratamentului sunt reducerea/eradicarea simptomatologiei, excizia focarelor endometriozice si preventia aparitiei de noi focare endometriozice; modalitatile de tratament actuale sunt departe de a fi curative; sunt focusate pe tratamentul simptomatologiei, si nu pentru a eradica boala – lucru greu de realizat datorita etiopatogeniei multifactoriale.
Tratamentul endometriozei
Tratamentul chirurgical, asociat cu diverse modalitati de tratament medicamentos si cu suportul psihologic, pot ameliora calitatea vietii pacientelor cu endometrioza; de cele mai multe ori, insa, acest tratament multimodal nu este insa pe masura asteptarilor pacientelor.
Unul din dezideratele tratamentului chirurgical al endometriozei, avand in vedere ca majoritatea pacientelor au varsta fertila, este restabilirea fertilitatii sau imbunatatirea acesteia.
Alt scop important al tratamentului este reprezentat de ameliorarea durerii pelvine, de multe ori debilitanta, afectand viata sociala si profesionala a acestora.
Laparoscopia reprezinta „unealta” de baza in tratamentul chirurgical al endometriozei pelvine. Chirurgia endometriozei pelvine profunde (stadiile III, IV) necesita echipe chirurgicale antrenate, multidisciplinare (ginecolog specializat in tratamentul endometriozei, chirurg generalist, urolog), pregatite oricand sa efectueze gesturi chirurgicale de anvergura (rezectii peritoneale extinse, viscerolize dificile, rezectii/anastomoze intestinale, rezectii/anastomoze ale tractului urinar).