Endometrioza pelvina. Sarcoidoza. Excizie leziuni endometriozice. Limfadenectomie ilio-obturatorie. Video.
Este prezentat mai jos un caz de endometrioza pelvina asociata cu adenopatii ilio-obturatorii voluminoase pe partea dreapta – cauza inca necunoscuta pana in momentul interventiei chirurgicale.
Pacienta suferise anterior o biopsie ganglionara de la nivel cervical (in alt centru chirurgical) ce a pus diagnosticul de suspiciune de sarcoidoza.
Pacienta prezenta inainte de operatie, in afara durerilor pelvine specifice endometriozei, si dureri la nivelul membrului pelvin drept, precum si tulburari de mers datorita compresiei nervoase in teritoriul nervului obturator.
Interventia chirurgicala a avut rolul atat de diagnostic, prin efectuarea limfadenectomiei ilio-obturatorii, cat si curativ prin efectuarea exciziei leziunilor endometriozice si a decompresiei nervose.
Postoperator a fost confirmat histopatologic si diagnosticul de sarcoidoza. Pacienta a avut o evolutie favorabila cu ameliorarea semnificativa a simptomatologiei dureroase si disparitiei impotentei functionale a membrului pelvin drept si se afla inca in perioada de recuperare postoperatorie (momentan sunt aprox. 2 luni de la interventia chirurgicala).
A reprezentat un caz complex si foarte rar, in care au fost asociate doua patologii pelvine debilitante pentru pacienta. Astfel de cazuri complexe arata ca este important ca ginecologul ce efectueaza interventii chirurgicale pentru tratamentul endometriozei trebuie sa fie pregatit pentru orice tip de disectie la nivel pelvin. De asemenea, asa cum se observa mai jos, chirurgul trebuie sa aiba experienta in chirurgia oncologica pentru a efectua limfodisectii laborioase.
