Rolul chirurgiei laparoscopice in tratamentul afectiunilor oncologice ginecologice
Importanta laparoscopiei in chirurgia oncologica ginecologica a crescut de la an la an, realizandu-se interventii din ce in ce mai complexe, odata cu dezvoltarea instrumentarului si a cresterii calitatii imaginilor obtinute intraoperator (full-HD, 4K).
Astfel, se poate interveni minim invaziv in orice patologie oncologica ginecologica, singura limita a laparoscopiei ramanand neoplasmul (cancerul) ovarian in stadii avansate; chiar si aici laparoscopia are un rol important, putand evita o laparotomie (‘taietura pe burta’) inutila, inlesnind prelevarea biopsiilor tintite, stadializarea bolii, montarea cateterelor pentru chimioterapia intraperitoneala si laparoscopia ”second-look”.
Este unanim acceptat, in Societatea Oncologica Ginecologica (SGO), ca laparoscopia (mai nou chirurgia robotica) este superioara chirurgiei deschise (open surgery) in patologia tumorala maligna (cancerele ginecologice), nu numai prin avantajele binecunoscute ale laparoscopiei (recuperarea rapida, avantajele estetice, etc.), cat si prin efectuarea unor gesturi chirurgicale de mare acuratete – disectia maselor tumorale, disectia ganglionara, disectia structurilor pelvine, etc.
In ultimii ani, mai ales in cazul neoplasmului endometrial (cancerul corpului uterin), chirurgia laparoscopica a devenit ‘Gold Standard’ in tratamentul acestei patologii.
Un mare avantaj al chirurgiei minim invazive la nivelul pelvisului este reprezentat de conceptul (mai nou) de ‘nerve sparing surgery’ (de conservare a structurilor nervoase adiacente tumorilor pelvine), reducand mult astfel efectele adverse ale unei chirurgii complexe de exereza.
