FIBROM UTERIN VOLUMINOS. PROLAPS GENITAL. TRATAMENT LAPAROSCOPIC. PREZENTARE CAZ. VIDEO INTERVENTIE.
Pacienta cunoscuta cu fibrom uterin voluminos si prolaps genital (compartiment apical), se interneaza in sectia noastra pentru tratament chirurgical de specialitate.
Am intervenit laparoscopic in scopul rezolvarii ambelor patologii. Cazul a fost mai dificil prin prisma dimensiunilor crescute ale uterului (multipli noduli fibromatosi asa cum se va vedea in filmul interventiei chirurgicale). Acest lucru a facut dificila evidentierea pediculilor vasculari, dupa disectia ambelor uretere pelvine.
Dupa efectuarea histerectomiei subtotale (lucru important pentru reducerea la maxim a riscului infectios al mesei) si dupa disectia cat mai joasa a peretelui anterior vaginal de pe peretele posterior al vezicii urinare, am plasat mesa de polipropilena.
Ca interventie complementara (este necesara in majoritatea cazurilor) am realizat si suspensia, prin abord vaginal, jonctiunii uretro-vezicale – procedeu TOT (cura incontinentei urinare la efort). Varianta alternativa putea fi cura laparoscopica a incontinetei urinare – procedeul Burch – aceeasi rata de succes.
Evolutia postoperatorie a fost una favorabila, cu reluarea mictiunilor fiziologice si a tranzitului intestinal, cu externarea pacientei in ziua 2 postoperator.
