Endometrioza profunda. Nodul recto-vaginal. Rezectie colo-rectala. Video.
Pacienta in varsta de 29 de ani, nulipara, cunoscuta cu endometrioza pelvina profunda, se interneaza in sectia noastra pentru tratament chirurgical de specialitate.
Pacienta se afla in evidenta departamentului nostru de reproducere umana asistata de aproximativ 3 luni.
Simptomatologie: dureri pelvine cronice, dismenoree si dispareunie moderate; fara tulburari ale tranzitului intestinal.
Examinarea *RMN
- ovar drept marit de volum 55/54/39 mm – endometriom 35/31/39 mm
- hidrosalpinx drept
- fara leziuni de endometrioza profunda
- septuri recto-vaginal, vezico-vaginal – normale
Laparoscopia exploratorie evidentiaza un bloc aderential pelvin la care participa uterul, ambele anexe, colonul sigmoid, rectul superior. A fost o surpriza intraoperatorie, leziunile fiind extrem de extinse in pelvis.
Dupa disectia blocului aderential, am practicat:
- excizia ambelor LUS – infiltrate endometriozic
- excizia endometriomului ovarian drept
- excizia nodulului endometriozic recto-vaginal (aprox. 2,5 cm)
- rezectie recto-sigmoidiana – nodul rectal superior (aprox. 3 cm)
*examnul RMN nu a fost efectuat in cadrul centrului nostru