Endometrioza pelvina. Importanta exciziei in reducerea inflamatiei locale. Video.
In majoritatea cazurilor, pacientele cu endometrioza se prezinta la medicul specialist din cauza durerilor sau a infertilitatii. Ambele simptome sunt determinate, in stadii incipiente ale bolii, de catre inflamatia cronica pe care o creeaza boala.
Excizia focarelor/nodulilor endometriozici reduce procesul inflamator, reducand astfel durerea si crescand sansa de aparitie a sarcinii.
Sunt studii recente (Braverman) care sugereaza ca excizia peritoneului normal adiacent focarelor endometriozice – peritoneul vezical, peritoneul de la nivelul spatiului Douglas – ar reduce si mai mult procesul inflamator; acest lucru ar putea fi explicat prin existenta unor leziuni microscopice – demonstrat histopatologic.
In acelasi timp, am observat intraoperator, in timpul exciziei (mai ales de la nivelul compartimentului posterior) ca leziuni care pareau superficiale erau, de fapt, leziuni endometriozice profunde (>5 mm) – noduli endometriozici. De aceea, excizia are un rol important in tratamentul si stadializarea corecta a bolii.
