dr.gabrielmitroi@gmail.com
Dr. Gabriel Mitroi
  • HOME
  • DESPRE MINE
  • ENDOMETRIOZA
    • Ce este endometrioza? Diagnostic
    • Tratament endometrioza
    • Endometrioza profunda
      • Diagnostic
      • Tratamentul endometriozei profunde
      • Pregatirea pentru operatie
      • Complicatiile chirurgiei endometriozei profunde
    • Adenomioza
    • Articole
    • Video interventii chirurgicale
  • FIBROM UTERIN
    • Ce este fibromul uterin? Diagnostic
    • Tratament fibrom uterin
    • Miomectomia laparoscopica
    • Miomectomia histeroscopica
    • Histerectomia laparoscopica
    • Articole
    • Video interventii chirurgicale
  • ONCO-GINECOLOGIE
    • Cancerul colului uterin
      • Diagnostic. Tratament. Complicatii. Prognostic.
      • Articole
      • Video interventii chirurgicale
    • Cancerul corpului uterin (cancer endometrial)
      • Diagnostic. Tratament. Complicatii. Prognostic.
      • Articole
      • Video interventii chirurgicale
    • Cancerul ovarian
      • Diagnostic. Tratament. Complicatii. Prognostic.
      • Articole
      • Video/Foto interventii chirurgicale
  • URO-GINECOLOGIE
    • Incontinenta urinara la efort
      • Generalitati
      • Modalitati de tratament
    • Prolapsul genital
      • Generalitati
      • Tratament chirurgical
      • Articole
      • Video interventii chirurgicale
  • CONTACT
  • HOME
  • DESPRE MINE
  • ENDOMETRIOZA
    • Ce este endometrioza? Diagnostic
    • Tratament endometrioza
    • Endometrioza profunda
      • Diagnostic
      • Tratamentul endometriozei profunde
      • Pregatirea pentru operatie
      • Complicatiile chirurgiei endometriozei profunde
    • Adenomioza
    • Articole
    • Video interventii chirurgicale
  • FIBROM UTERIN
    • Ce este fibromul uterin? Diagnostic
    • Tratament fibrom uterin
    • Miomectomia laparoscopica
    • Miomectomia histeroscopica
    • Histerectomia laparoscopica
    • Articole
    • Video interventii chirurgicale
  • ONCO-GINECOLOGIE
    • Cancerul colului uterin
      • Diagnostic. Tratament. Complicatii. Prognostic.
      • Articole
      • Video interventii chirurgicale
    • Cancerul corpului uterin (cancer endometrial)
      • Diagnostic. Tratament. Complicatii. Prognostic.
      • Articole
      • Video interventii chirurgicale
    • Cancerul ovarian
      • Diagnostic. Tratament. Complicatii. Prognostic.
      • Articole
      • Video/Foto interventii chirurgicale
  • URO-GINECOLOGIE
    • Incontinenta urinara la efort
      • Generalitati
      • Modalitati de tratament
    • Prolapsul genital
      • Generalitati
      • Tratament chirurgical
      • Articole
      • Video interventii chirurgicale
  • CONTACT

Articole

Endometrioza – neoplasm ovarian stadiu IA

Endometrioza – neoplasm ovarian stadiu IA

De Dr. Gabriel MITROI - În Cancer ovarian, Endometrioză - 31 august 2018

Asocierea dintre endometrioza si cancerul ovarian este una binecunoscuta, tipul adenocarcinomului endometroid fiind responsabil de aproximativ 10-20% din totalul cancerelor ovariene. De asemenea, un alt tip histopatologic de cancer ovarian asociat endometriozei, este carcinomul cu celule clare.

Din pacate, pentru acest tip de cancer (cancerul ovarian) nu exista o metoda eficienta de screening (depistare precoce), asa cum s-a dovedit pentru cancerul de san – examenul mamografic regulat sau pentru cancerul de col uterin – examinarea citologica cervicala regulata (examenul citologic cervico-vaginal, ex. PAP’s in mediu lichid).

Se pare ca markerul tumoral cel mai cunoscut, CA-125, nu are nici sensibilitate, nici specificitate in depistarea precoce a neoplasmului ovarian. De asemenea, ecografia pelvina poate pune diagnosticul de suspiciune de malignitate atunci cand tumora ovariana este deja intr-un stadiu avansat, rar tumorile ovariene fiind depistate ecografic in stadiul I.

Detectarea CA-125 nu scade numarul de decese datorate cancerului ovarian, insa creste semnificativ numarul de interventii chirurgicale complexe inutile, laparoscopia exploratorie reducând semnificativ acest tip de chirurgie.

Diagnosticul de certitudine este pus intraoperator prin laparoscopie exploratorie cu biopsie intraoperatorie sau laparotomie.

Atunci cand se asociaza cu endometrioza, asa cum este cazul pe care il vom expune, cancerul ovarian poate fi surprins intr-un stadiu incipient (stadiu IA, IB), atunci cand tratamentul chirurgical și chimioterapia au o eficienta mult mai mare, rata de supravietuire la 5 ani crește la 90-95%.

PREZENTARE DE CAZ

Pacienta in varsta de 40 de ani, cunoscuta cu antecedente de endometrioza, operata in urma cu 9 ani pentru un chist endometriozic drept prin interventie laparoscopica, se prezinta in sectia noastra pentru aparitia unei formatiuni tumorale chistice ovariene stangi.
Examenul ecografic pelvin evidentiaza prezenta unei formatiuni tumorale, chistice de aproximativ 10 cm cu aspect de endometriom ovarian stang. Valoarea CA-125: 80 UI/ml, valoare concordanta cu suspiciunea de endometriom ovarian.
Examenul clinic nu a evidentiat modificari sugestive pentru o endometrioza pelvina avansata.

Am practicat laparoscopie exploratorie, ce a evidentiat formatiune tumorala ovariana stanga, intim aderenta la bucla sigmoidiana (visceroliza cu dificultate) la sectionarea intraabdominala a chistului, am observat modificari intrachistice, prin prezenta unor formatiuni tumorale solide multiple cu diametre cuprinse intre 1-2 mm, ce au ridicat suspiciunea unei malignitati. Am efectuat anexectomia laparoscopica, rezectia in bloc a ovarului si a trompei uterine omolaterale.

AICI VIDEO INTEVENTIE CHIRURGICALA

Rezultatul examen histopatologic la parafina a relevat chist endometriozic ovarian stang cu zone de adenocarcinom cu celule clare, diagnostic ce a fost confirmat imunohistochimic.
Am reintervenit la aproximativ 30 de zile de la prima interventie, in echipa chirurgicala mixta, impreuna cu prietenul si colegul meu Dr. Augustin Dima (chirurgie generala) cand am efectuat laparotomie exploratorie, care nu a evidentiat prezenta de formatiuni tumorale R0. Am practicat rezectie viscerala complexa, in scop de stadializare si prognostic:
– extirparea uterului impreuna cu ovarul drept si cu peritoneul vesical;
– extirparea marelui epiploon, cu decolare colo-epiploica si rezectia ligamentului gastro-splenic;
– limfadenectomie iliaca externa si interna bilaterala;
– limfadenectomie lombo-aortica;
– rezectii peritoneale largi – spatiile parieto-colice, cupole diafragmatice.


Evolutia postoperatorie a fost una lent favorabila (prezenta hematuriei in ziua 1 postoperator si mentinerea acesteia pentru 4 zile, drenaj semnificativ limfatic, suprimarea drenajului intraperitoneal la circa 2 saptamani postoperator), cu externarea pacientei in ziua 7 postoperator.

Examenul histopatologic al pieselor trimise din cursul celei de-a doua interventii nu a relevat modificari patologice, fara semne de diseminari tumorale peritoneale sau limfatice.

  • cancer ovarian
  • chist endometriozic
  • chist ovarian
  • endometrioza
  • endometrioza pelvina
  • nodul endometriozic
  • tratament chirurgical endometrioza
  • tratament endometrioza
  • tumora ovariana

Share

  • Google+
  • LinkedIn
  • Pinterest
  • Facebook
  • Email

Despre autor

Dr. Gabriel MITROI

Medic primar, specializat în obstetrică-ginecologie. Competențe în chirurgie laparoscopica, chirurgia endometriozei, chirurgie oncologica minim-invaziva, chirurgie oncologica, histeroscopie, colposcopie, ultrasonografie.

← Endometrioza. De ce reprezinta inca o enigma? De ce dureaza ani pana la punerea diagnosticului? De ce tratamentul chirurgical este complex?
Adenomioza. Ce este? Cum se manifesta? Cum se trateaza? →
Articole pe aceeași temă/categorie
Endometrioza pelvina. Interventie iterativa.

Endometrioza pelvina. Interventie iterativa.

Endometrioza – „silent cancer”. Transformarea maligna.

Endometrioza – „silent cancer”. Transformarea maligna.

Endometrioza profunda. Nodul recto-vaginal. Shaving rectal. Video.

Endometrioza profunda. Nodul recto-vaginal. Shaving rectal. Video.

Endometrioza profunda. Nodul recto-vaginal. Nodul parametru stang. Shaving rectal. Excizie nodul ureteral stang.

Endometrioza profunda. Nodul recto-vaginal. Nodul parametru stang. Shaving rectal. Excizie nodul ureteral stang.

Adăugați un comentariu

Anulează răspunsul

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Articole recente

  • Endometrioza intestinala. Fistula digestiva.
    Endometrioza intestinala. Fistula digestiva.
    9 octombrie 2023
  • Endometrioza profunda extinsa. Nodul endometriozic rectal inferior. Nodul endometriozic presacrat.
    Endometrioza profunda extinsa. Nodul endometriozic rectal inferior. Nodul endometriozic presacrat.
    15 ianuarie 2023
  • Endometrioza pelvina. Interventie iterativa.
    Endometrioza pelvina. Interventie iterativa.
    17 aprilie 2022
  • Endometrioza pelvina. Sarcoidoza. Excizie leziuni endometriozice. Limfadenectomie ilio-obturatorie. Video.
    Endometrioza pelvina. Sarcoidoza. Excizie leziuni endometriozice. Limfadenectomie ilio-obturatorie. Video.
    6 februarie 2022
  • Endometrioza profunda. Uroperitoneu. Reimplantare ureterala laparoscopica.
    Endometrioza profunda. Uroperitoneu. Reimplantare ureterala laparoscopica.
    29 decembrie 2021

Categorii articole

  • Chirurgia sânului (2)
  • Chirurgie onco-ginecologică (24)
    • Cancer col uterin (11)
    • Cancer corp uterin (7)
    • Cancer ovarian (6)
  • Endometrioză (101)
  • Fibrom uterin (30)
  • Infertilitate (7)
  • Obstetrică-Ginecologie (13)
  • Uncategorized (5)
  • Uro-ginecologie (6)
    • Prolaps genital (6)

Canal YouTube

YouTube

Dr. Gabriel Mitroi

+4 0722 640 649
dr.gabrielmitroi@gmail.com

Spitalul Wellborn Băneasa
str. Brodina nr. 3, sector 1, București
031 9105

Life Memorial Hospital
Calea Griviței 365, sector 1, București
021.9646

Programare

Utilizați formularul pentru a intra în contact cu Dr. Gabriel Mitroi

Competențe chirurgicale

  • Endometrioză
  • Fibrom uterin
  • Cancer col uterin
  • Cancer corp uterin
  • Cancer ovarian
  • Prolaps genital

Link-uri Utile

  • Spitalul Wellborn Băneasa
  • Life Memorial Hospital

Articole recente

  • Adenomioza focala/adenomiom. Prezentare de caz. Video interventie.
  • Endometrioza si sarcina. Evolutie. Complicatii. Cand intervenim chirurgical?
  • Endometrioza – neoplasm ovarian stadiu IA

Galerie foto/video

© 2011-2018 Dr. Gabriel Mitroi - medic primar obstetrică-ginecologie
hosting & realizare silverline.services
keep2porn.net shemale777.com femdomzzz.com
Acest site folosește cookie-uri pentru o mai bună experiență de vizitare. Prin continuarea navigării, ești de acord cu modul de utilizare a acestor informații. ACCEPT REFUZ
Privacy & Cookies Policy

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Întotdeauna activate
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SALVEAZĂ ȘI ACCEPTĂ