DIE. Nodul endometriozic rectal. Endometrioza extinsa uterina. Endometrioza apendiculara. Rezectie recto-sigmoidiana. Apendicectomie.
Pacienta in varsta de 40 de ani cunoscuta cu suferina dureroasa pelvina cronica (aproximativ 10-12 ani) se prezina in departamentul nostru pentru tulburari severe ale tranzitului intestinal, dismenoree si dispareunie severe, in vederea tratamentului chirurgical de specialitate.
Examenul RMN preoperator a pus in evidenta leziuni de endometrioza extinsa la nivelul compartimentului posterior pelvin ce afecteaza peretele posterior uterin aproape in totalitate.
Interventia laparoscopica, prin abord laparoscopic:
- rezectie recto-sigmoidiana cu anastomoza mecanica T-T
- excizia endometrioamelor ovariene
- salpingectomie bilaterala
- excizie leziune endometriozica retrouterine/retrocervicala – incompleta
- apendicectomie – leziune endometriozica apendiculara
Interventia chirurgicala nu a putut fi una radicala din cauza infitrarii masive uterine. Radicalitatea interventiei presupunea suplimentar si efectuarea histerectomiei, gest chirurgical de neacceptat de catre pacienta, care isi doreste sarcini ulterioare interventiei.