CAZ EXTREM DE ENDOMETRIOZA PROFUNDA. NODUL RECTAL. NODUL VEZICAL. NODUL URETERAL. INTERVENTIE ITERATIVA. VIDEO.
Pacienta in varsta de 43 de ani, cu multiple interventii chirurgicale in sfera abdominala (laparotomii mediane) in antecedente se prezinta in cadrul centrului nostru pentru tratament chirurgical de specialitate.
Interventii in antecedente:
– chistectomii ovariene – endometrioame ovariene – laparotomie mediana
– histerectomie subtotala abdominala – laparotomie mediana
– excizie nodul endometriozic recto-vaginal – laparotomie mediana
Simptomatologie:
– dureri pelvine cronice severe
– dureri la nivelul fesei stangi
– dureri lombare stangi – hidronefroza stanga
– tulburari urinare – polakiurie, disurie
– tulburari ale tranzitului intestinal
Pacienta a fost refuzata in alt centru de specialitate, datorita complexitatii cazului si datorita riscurilor chirurgicale.
Am intervenit laparoscopic si am efectuat, dupa o visceroliza cu dificultate – datorata bolii si interventiilor anterioare:
– rezectie colo-rectala joasa cu anastomoza mecanica T-T
– excizie nodul endometriozic voluminos vezical
– excizie nodul ureteral – rezectie ureterala – cu reimplantare ureterala stanga
– excizie leziune endometriozica parametriala stanga – nodul ce infiltreaza plexul hipogastric inferior stang, pana la nivelul musculaturii planseului pelvin
Evolutia postoperatorie imediata a fost una favorabila.
Video interventie:
