nov.10

FIBROM UTERIN VOLUMINOS. PROLAPS GENITAL. TRATAMENT LAPAROSCOPIC. PREZENTARE CAZ. VIDEO INTERVENTIE.

De Dr. Gabriel MITROI - Fibrom uterin,Prolaps genital

Pacienta cunoscuta cu fibrom uterin voluminos si prolaps genital (compartiment apical), se interneaza in sectia noastra pentru tratament chirurgical de specialitate.

Am intervenit laparoscopic in scopul rezolvarii ambelor patologii. Cazul a fost mai dificil prin prisma dimensiunilor crescute ale uterului (multipli noduli fibromatosi asa cum se va vedea in filmul interventiei chirurgicale). Acest lucru a facut dificila evidentierea pediculilor vasculari, dupa disectia ambelor uretere pelvine.

Dupa efectuarea histerectomiei subtotale (lucru important pentru reducerea la maxim a riscului infectios al mesei) si dupa disectia cat mai joasa a peretelui anterior vaginal de pe peretele posterior al vezicii urinare, am plasat mesa de polipropilena.

Ca interventie complementara (este necesara in majoritatea cazurilor) am realizat si suspensia, prin abord vaginal, jonctiunii uretro-vezicale – procedeu TOT (cura incontinentei urinare la efort). Varianta alternativa putea fi cura laparoscopica a incontinetei urinare – procedeul Burch – aceeasi rata de succes.

Evolutia postoperatorie a fost una favorabila, cu reluarea mictiunilor fiziologice si a tranzitului intestinal, cu externarea pacientei in ziua 2 postoperator.

aug.21

00

Cura laparoscopica a prolapsului genital. Prezentare de caz. Video interventie.

De Dr. Gabriel MITROI - Prolaps genital

Prolapsul genital reprezinta o problema de sanatate importanta atat la noi in tara dar si la nivel mondial. Cunoscuta sub denumirea de ‘ruptura de perineu’, si cu un grad de ridicat al incidentei cauzat de cresterea mediei de varsta la nivel mondial, cresterii incidentei obezitatii si a diabetului zaharat si, de asemenea, a cresterii procentului de nasteri pe cale vaginala.
(mai mult…)

mart.14

0

Labioplastia, vulvoplastia – interventii foarte rar efectuate. De ce?

De Dr. Gabriel MITROI - Prolaps genital

Hipertrofia labiala si asimetria labiala sunt probleme ginecologice frecvent intalnite in cabinetele ginecologice.

De cele mai multe ori acestea reprezinta o problema de natura estetica pentru paciente si nu rareori chiar si o problema functionala (poate aparea disconfort in timpul contactului sexual sau chiar disconfort mictional, jena in momentul urinarii).

Interventia chirurgicala este de cele mai multe ori una de mica anvergura, are o durata redusa, se poate efectua cu anestezie locala (adesea interventia nu dureaza mai mult de 20-30 de minute) sau cu anestezie generala (atunci cand pacienta prezinta un prag foarte scazut la durere).

(mai mult…)

dec.19

0

Cura prolapsului genital – suspensia laparoscopica la nivelul promontoriului sau la nivelul peretelui abdominal lateral – “gold standard?”

De Dr. Gabriel MITROI - Prolaps genital

Prolapsul genital (uterin sau al bontului vaginal posthisterectomie), cu sau fara incontinenta la efort, reprezinta o patologie din ce in ce mai frecvent intalnita la pacientele din tara noastra odata cu imbunatatirea sperantei de viata dar si din cauza cresterii prevalentei obezitatii.

In SUA, costurile totale ale interventiilor pentru prolapsul genital (POP) sunt de aproximativ 1000 de milioane de $, devenind una dintre problemele importante de sanatate publica.

De cele mai multe ori pacientele se prezinta la specialist din cauza incontinentei urinare la eforturi variabile si a unei senzatii de presiune, de greutate, la nivelul etajului abdominal inferior. Nu rareori pacientele se prezinta in cabinetele de ginecologie pentru aparitia unei „tumori” la nivel vulvar, ceea ce nu este altceva decat uterul prolabat („cazut”) in afara vaginului (prolaps genital grad IV).

(mai mult…)